Det autonome nervesystem: Sympatisk, parasympatisk & enteriske divisioner

Det autonome nervesystem (ANS) regulerer involontær fysiologi via tre divisioner:

1. Sympatisk (Thorakolumbal) – "Fight or Flight"

Katabol. Præganglionært: kort, kolinergt. Postganglionært: langt, hovedsageligt noradrenergt (undtagen svedekirtler = kolinergt). Effekter: ↑HR, ↑BT, bronkodilation, ↓GI-motilitet, mydriase, glykogenolyse, lipolyse.

2. Parasympatisk (Kraniosakral) – "Rest and Digest"

Anabol. Præganglionært: langt, kolinergt. Postganglionært: kort, kolinergt (nikotinergt → muskarinergt). Effekter: ↓HR, ↑GI-sekretion/motilitet, bronkokonstriktion, miose, akommodation, salivation, urination/defækation.

3. Enterisk (Intrinsisk tarmhjerne)

100M+ neuroner i tarmvæggen (myenterisk + submukøs pleksus). Autonom kontrol af motilitet, sekretion, blodflow, immuninteraktion. Kommunikerer via vagus (80% afferent) og sympatisk. Producerer 95% af kroppens serotonin.

Integration & dysfunktion

Hypotalamus, hjerne stamme (NTS, RVLM), limbisk system modulerer ANS. Baroreflex, kemoreflex, stressakse (HPA) er centrale feedbackløkker. Dysautonomi (POTS, neurogen OH, gastroparese) afspejler ANS-svigt.