Hyperbær iltterapi til dystoni: Et lovende behandlingsvalg

Hyperbær iltterapi (HBOT) henviser til en behandlingsmode, hvor en patient går ind i en kammer med højere end normal lufttryk og ånder ilt. Kombinationen af ilt og højere tryk øger iltkoncentrationer gennem hele kroppen for at fremme heling af en lang række sygdomme. Terapien er studeret for sine effekter på cerebral pares og tilhørende dystoni, de ucontrollerede, forlamende og deformere muskelkontraktioner. Den medicinske litteratur indeholder ikke studier af HBOT til andre typer dystoni. Studierne i cerebral pares viser ikke en klar fordel af HBOT med hensyn til muskelkontrol.

Hvordan HBOT virker

Trykkamre brugt til HBOT kan være store nok til at rumme flere mennesker eller små nok til kun én person. De kan være bærbare eller permanente og lavet af rige eller bløde materialer. En gennemgang af kliniske studier af HBOT ved kronisk hjerneskade udført af Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) bemærker, at patienter med cerebral pares oplever tryk op til 1,3 gange normal, mens de ånder rent ilt med af og til pauser på normal luft. Proceduren opnår større iltning af blodet, vævne og cerebrospinal væske og andre væsker. Information på HBOTreatment.com angiver, at den øgede iltning faciliterer heling i forskellige sygdomme såsom diabetiske sår og knusningsskader.

Teori om fordel for dystoni ved cerebral pares

Ifølge HBOTreatment.com mener nogle eksperter, at de påvirkede områder af hjernen ved cerebral pares er blevet dormante og kan vækkes til live ved iltning gennem HBOT for at forbedre dystoni. Andre henter, at svulst i hjernen har sat tryk på vævet, depriveret det for ilt og forhindret korrekt dannelse af nerveceller og forårsaget dystoni; så iltning med HBOT ville virke som en gyldig tilgang.

Studier i cerebral pares

Gennemgangen af HBOT for kronisk hjerneskade af AHRQ fandt ud af, at HBOT ikke tilbød nogen fordel over kontrolgrupper for cerebral pares. Nogle studier brugte trykluft i rummet som kontrol, mens andre fulgte en gruppe ubehandlede patienter i stedet. I disse studier forbedrede patienterne signifikant i forhold til, da de startede behandling, herunder motoriske færdigheder og dystoni, men de, der modtog HBOT, forbedrede ikke signifikant mere end kontrolgrupperne. Resultaterne viser ikke, at hvis patienterne forbedrede sig under HBOT, var det på grund af HBOT og ikke noget andet.

UHMS: Abent og se

Disse studier, hvis de ikke viser en klar fordel af HBOT for dystoni på grund af cerebral pares, viser mindst, at HBOT har potentiale for fordel. Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) forbliver håbefuldt vedrørende fremtidige studier, men, som af 2003, anbefalede de ikke HBOT for cerebral pares: "Vægten af den nu tilgængelige videnskabelige litteratur anses ikke for at understøtte et endorsement af HBO2 (HBOT) for kronisk hjerneskade."

Bivirkninger

HBOT har en risiko for ilttoksicitet fra at ånde rent ilt. Af og til at ånde normal luft kan forhindre kramp, desorientering, åndedrætsvanskeligheder og synsforstyrrelser forbundet med ilttoksicitet. Langvarig over-eksponering for ilt kan skade det centrale nervesystem – en speciel overvejelse ved patienter med cerebral pares – samt lunger og øjne. Korte eksponeringer løser typisk robust. I andre hensyn virker HBOT sikkert og smertefrit, selvom det kan forårsage øre-pop forbundet med trykændringer, ligesom det sker i et fly.

Forholdsregler

UHMS anbefaler ikke hjemmebrug af HBOT. For en ting, hjemmeadministration følger ofte ikke de rigorøse procedurer, der bruges i kliniske studier og behandlingscentre for at opnå det ønskede resultat. Desuden kan hjemmeadministration mislykkes med at overholde føderale, statslige og lokale sikkerhedsregler. Rent ilt er en branfare, hvis det bruges uomforsigtigt.