Elektrokonvulsiv Terapi (EKT) til Depression: Procedure og Indikationer

EKT inducerer kontrollerede krampetanfall via kort elektrisk stimulation under generel anæstesi. Meget effektiv ved alvorlig, behandlingsmodstandende depression.

Indikationer

• Alvorlig MDD uansvarlig til ≥2 antidepressiva.
• Psykotisk depression.
• Katatoni.
• Høj selvmords-risiko (hurtig respons).
• Mani, schizofreni (adjuvans).

Procedure

1. Arbejds-op: medicinsk, prøver, EKG, anæstesi-godkendelse.
2. Anæstesi (methohexital) + muskel-afslapper (suxamethonium).
3. Elektrod-placering: bilateral (bitemporal), højre unilateral (RUL), bifrontal. RUL = færre kognitive effekter.
4. Stimulus: kort puls, titreret til krampetærskel.
5. Krampes varighed: 20–60 sek (EEG-overvåget).
6. Genopretning: 20–60 min; overgående forvirring, hovedpine.

Forløb

2–3 gange/uge × 6–12 sessioner. Vedligeholdelses-EKT månedligt til recidiv-forebyggelse.

Bivirkninger

• Anterograd/retrograd amnesi (som regel overgående).
• Hovedpine, myalgi, kvalme.

EKT er sikker, evidensbaseret og livreddende ved alvorlig depression. Stigma vedvarer; oplysning nødvendig.