Kognitiv påvirkning af amyotrof lateralsklerose (ALS): Det du skal vide

Historie

I det meste af 1800- og 1900-tallet overså klinikere i stor grad et potentielt link mellem ALS og kognitiv nedgang. Tidlige sagrapporter, der går tilbage til 1800-tallet, noterede, at en minoritet af patienter udviste mentale ændringer, men disse ansåes for sjældne og blev ikke rutinemæssigt undersøgt. Erst i de seneste årtier har systematisk forskning begyndt at belyse et spektrum af neurokognitiv involvering ved ALS.

Klinisk påvirkning

• Mange ALS-patienter viser ingen kognitive symptomer, og de, der gør, oplever ofte kun milde ændringer.
• Ifølge ALS Association gennemgår en delmængde af ledende en «markant ændring i ræsonnering og social funktion», der følger motorisk nedgang.

Frontotemporalt lobært dement (FTLD)

ALS-patienter har en øget risiko for FTLD – en progressiv hjernelidelse, der ændrer adfærd, personlighed og sprog. Flere studier, der henvises til af ALS Association, bekræfter denne association.

Hukommelse

Forskning indikerer, at hukommelses-dysfunktion kan være blandt de kognitive deficitter, der observeres ved ALS, og påvirker korttidshukommelse og læring.

Prognose

• Patienter med samtidig kognitiv påvirkning har ofte kortere overlevelse, selvom de præcise mekanismer forbliver uklar.
• En hypothesis er, at kognitive deficitter kan reducere adhærence til behandlingsregimer, hvilket bidrager til dårligere resultater.