Frontallob-skade: Effekter på eksekutiv funktion, adfærd og rehabilitering

Overlevelse uden frontallober er mulig (f.eks. efter resektion, trauma), men resulterer i dybdegående eksekutive og adfærdsmæssige deficitter, der fundamentalt ændrer daglig funktions-evne.

Vigtige funktionelle domæner påvirket

• Eksekutive funktioner: Planlægning, initiering, inhibition, set-skiftning, arbejdshukommelse, beslutningstagning.
• Social kognition: Teori om sind, empati, ansigtsudtryk-genkendelse, social dommekraft.
• Personlighed/Adfærd: Disinhibition, impulsivitet, apati, perseveration, utilitaristisk moralisk ræsonnering.
• Sprog: Ekspressiv afasi (Broca-areal i venstre inferior frontale gyrus); flydendhed, grammatik påvirket.
• Hukommelse: Strategisk kodning/hentning; kilde-hukommelse; prospektiv hukommelse.
• Motorisk: Primær motorisk cortex (precentral gyrus) → kontralateral svaghed.

Rehabiliterings-tilgange

• Kompensatoriske strategier (eksterne hjælpemidler, rutiner, miljø-strukturering).
• Kognitiv træning (målstyringstræning, problemløsningsterapi).
• Adfærdsmæssige interventioner (PBIS, sociale færdigheder-træning).
• Familie-uddannelse og støtte.

Udfald varierer med skade-omfang, lateralitet, alder, præmorbid funktion, og rehab-intensitet.