Motoriske neuroner: Hvordan de overfører signaler fra hjerne & rygrad

Motoriske neuroner (efferente neuroner) bærer signaler fra det centrale nervesystem til effectorer (muskler, kirtler).

To-niveau organisation

• Øvre motoriske neuroner (UMN): Cellelegemer i motorisk cortex (precentral gyrus). Aksoner descenderer via corticospinale/corticobulbare baner → synapser på LMN i rygrad/hjernestamme. Læsionstegn: spasticitet, hyperrefleksi, Babinski, svaghed (pyramidal mønster).
• Nedre motoriske neuroner (LMN): Cellelegemer i spinal ventral horn/hjernestamme-kerner. Aksoner → perifer nerve → neuromuskulære synapser → skeletmuskelfibre. Læsionstegn: flacciditet, hyporefleksi, fascikulationer, atrofi, svaghed (myotomalt mønster).

Neurotransmission

Acetylcholin ved NMJ (nikotin-receptorer) → muskelkontraktion. Autonome motoriske neuroner bruger ACh (præganglionært) eller NE/ACh (postganglionært) til glat/hjertemuskel, kirtler.

Klinisk relevans

ALS: både UMN + LMN-degeneration. Apopleksi: UMN-tegn. Polio/Guillain-Barré: LMN-tegn. Forståelse af denne hierarki lokaliserer neurologiske laesioner.