Botulisme: Symptomer, mekanisme og akut reaktion

Botulisme er en sjælden, men livstruende paralytisk sygdom forårsaget af et neurotoxin fra Clostridium botulinum. Toxinen blokerer acetylcholin-frigivelse ved neuromuskulære junctioner, forårsager flaccid paralyse, der kan progressere til respiratorisk svigt.

Nøglesymptomer

• Muskelsvaghed, ofte startende i ansigtet
• Faldende øjenlåg (ptosis)
• Svelgevanskeligheder (dysfagi)
• Åndedrætsvanskeligheder (respiratorisk svigt)
• Kvalme, opkastning
• Sloret eller dobbelt syn, tør mund

Hvordan toxin virker

Botulinum-toxinen kløver SNARE-proteiner, forhindrer synaptisk vescikel-fusion og acetylcholin-frigivelse. Uden acetylcholin kan muskler ikke sammentrække. Autonome effekter som forstoppelse og urinretention forekommer også.

Akuttehed og behandling

Respiratorisk muskel-paralyse kan være fatal. Søg akut hjælp straks, hvis botulisme mistankes. Behandling inkluderer antitoxin-administration, supportive care (mekanisk ventilation hvis nødvendigt), og sår-debridement ved sår-botulisme.