Hirnehinderne: Tre beskyttende lag omkring hjerne og rygrad

Anatomi af hirnehinderne

Det centrale nervesystem er indkapslet i tre membranøse lag (meninger), der giver beskyttelse, support og et rammeverk for cerebrospinalvæskes (CSF) cirkulation.

Lag fra yderste til indre

1. Dura mater – Tyk, tøff, fibrøs membrane. Indre periostale lag udkleder kraniet; ydre meningeale lag former folder (falx cerebri, tentorium cerebelli), der partitionerer kraniekaviteten. Indeholder durale venøse sinusser.
2. Arachnoidea (Edderhinden) – Fint, avaskulært, edderkopbenet membrane. Adskilt fra dura af subduralrummet (potentielt rum). Subarachnoidalrummet under det indeholder CSF og store cerebrale arterier/ vener.
3. Pia mater – Tynd, højst vaskulariseret membrane, der intimt følger hjernens konturer (gyri, sulci). Forsyner det overfladiske cortex med næringstoffer; fortsætter i ventrikler som choroid plexus.

Klinisk betydning

• Epiduralt hematom: Arterielt blødning mellem kranie og dura.
• Subduralt hematom: Venøst blødning mellem dura og arachnoidea.
• Subarachnoidal blødning: Blødning i CSF-fyldt rum (f.eks. revnet aneurisme).
• Meningitis: Infektion/betændelse af arachnoidea og pia.