Central neuropati: Forståelse af skader på hjerne og rygrad

Det centrale nervesystem omfatter hjernen og rygraden. Central neuropati henviser til traume, der er påført enten en eller begge dele. Det centrale nervesystem omfatter også dele af det autonome nervesystem (som styrer ufrivillige funktioner – for eksempel indre organer og blodtryk).

Årsager

Central neuropati kan forårsages, når fysisk skade påføres hjernen eller rygraden. For eksempel kan dette ske ved et skudskade eller nogen, der har overlevet en alvorlig bilulykke eller anden ulykke. Central neuropati kan også være en komplikation ved multipel sklerose og apopleksi. Nogle gange opdages årsagen til neuropatisk smerte aldrig.

Symptomer

Skade på det centrale nervesystem resulterer i symptomer, der ofte føles på begge sider af kroppen, herunder genitalier, øvre ekstremiteter eller nogle gange resten af kroppen under skadestedet. Dette kan være en meget smertefuld tilstand, ofte beskrevet som en «vridende kniv» eller som elektriske chok. Skade på rygraden kan resultere i forlamning, benhed, brændende eller stikende smerte.

Medicin

Der findes mange muligheder for neuropatisk smerte. De inkluderer antikonvulsiva som gabapentin, fenytoin, clonazepam og karbamazepin, samt tricykliske antidepressiva som nortriptylin og amitriptylin. Topiske applikationer af lidocain eller capsaicin kan også være effektive.

Rygradsstimulation

Når neuropatien er alvorlig, kan orale mediciner ikke være nok til at styre smerten. En mulighed er rygradsstimulation. Denne metode udnyder elektriske strømme (lavt niveau) til rygraden for at bloker smerte. Det kræver kirurgi, da enheden indopereres og kan være enten selvforsynende eller kræve en strømkilde uden for kroppen. Hvis patienten ønsker det, kan enheden fjernes i en anden procedure.

Rygradspumper

Også kendt som smertepumper, er disse også indoperet i kroppen under kirurgi. Enheden leverer et medicin til rygradsområdet for kontinuerlig smerte lindring. Det medicin, der bruges, er typisk morfin. Denne mulighed kræver månedlige injektioner (i pumpe-reservoaret) for at genopfylde medicinen i pumpen. Pumpen kan fjernes via kirurgi.

Transkutan elektrisk nervestimulation

Ofte kendt som TENS, er dette en mulighed for dem, der ønsker at undgå at have en enhed kirurgisk indoperet. TENS-enheden leverer elektriske strømme (lav spænding) gennem elektroders, eksternt for kroppen. Denne metode er effektiv til at lindre moderat til middelstærk neuropatisk smerte.