Behandlingsmuligheder for ischiasnevrom: Forstå dine valg

Hvad er ischiasnevrom (sciatica)?

Ischiasnevrom, eller ischias, er et almindeligt problem relateret til lumbal rygsøjle. Diagnostiseres typisk gennem røntgen, CT, MR og elektromyogram, som ser efter ryghuldebrud i lænden, der inklemmer nerver. Hvis du eller en pårørende er diagnosticeret, er det vigtigt at forstå behandlingsmulighederne.

Ischiasnevrom

Smerte stråler ned langs ischiasnerven, der starter i lumbal sektionen af rygraden. Ischiasnerven er kroppens største nerve og løber fra lænden, gennem sædet og ned i lårerne, med nervender til de nederste lemmer. Patienter føler typisk smerter i lænden, der stråler ned under knæene.

Sengedage

Traditionelt har sengedage været anbefalet behandling, da forværring sjældent opstår ved at ligge ned. En nederlandsk studie af Dr. Patrick Vrooman konkluderede dog, at patienter ikke viste forbedring ved sengedage, og antyder, at det ikke er en passende primærbehandling. Selvom det kan være gavnligt at mindske aktivitetsniveauet for at lindre smerter, konkluderede studiet, at fuldstændige sengedage ikke viser tilstrækkelige resultater. Mange læger fokuserer nu på andre behandlingsmetoder.

Fysioterapi

En behandlingsmulighed. Fysioterapeuten viser øvelser, der fokuserer på holdningsforbedring, fleksibilitet og styrkelse af rygmuskler. Øvelser udføres typisk ugentligt eller to gange ugentligt hos fysioterapeuten, men kan nogle gange gøres hjemme, når korrekt metode er lært. Når den akutte smerte aftager (via tid eller medicin), kan fysioterapeuten udforme et rehabiliteringsprogram til hjemmebrug.

Medicin

Typiske mediciner: antiinflammatoriske midler, muskelafløsende midler og narkotika. Antikonvulsiva kan foreskrives for at reducere kroniske smerter ved at blokerer smertebudskaber i hjernen. Selvom endorfiner er kroppens naturlige smertestillende, er de i nogle tilfælde ikke nok på grund af følsomhed og kompression af rygnerv. Antikonvulsiva giver måske ikke fuld løsning, men kan lindre smerter.

Ryginjektioner

Mere aggressive behandlinger inkluderer epidurale steroidinjektioner af en smertespecialist. Under proceduren injiceres steroid i lumbal rygsøjle for at reducere inflammation og smerter.

Kirurgi

Kirurgi reserveres typisk til tilfælde, hvor den inklemte nerv forårsager inkontinens, svaghed og smerter, der progressivt forværres, og hvor minimal invasive behandlinger ikke giver lindring.

Overvejelser

Hvis behandling undlades, kan smerter eller inflammation forhindre opgaver som at gå eller løfte, og gøre arbejde umuligt, da det kan forringe evnen til at stå, køre bil og operere maskiner.