Accessorius-nerve (Kranialnerve XI): Definition og funktion

Accessorius spinalis-nerven eller spinal accessorius-nerven er ældre navne for kranialnerve nummer XI, accessorius-nerven. Disse nerver er unikke blandt de 12 kranialnerver i at de har både kraniale og spinale oprindelser for at give muskelinnervation af nakke og ryg. Accessorius-nervene kombinerer sig med vagus-nerven længere nede i rygmårgen. Denne sammensmeltning af nervetråde er, hvor navnet accessorius-nerv kommer fra.

Oprindelse af accessorius-nervene

Hver kranialnerve er parret og har en venstre og højre gren for hver side af kroppen. Accessorius-nerven har en kranial gren, der oprinder i medulla oblongata, og en spinal gren, der oprinder fra rygmårgen i C1 til C5 cervicalt område.

Kranial grenens funktion

Den kraniale gren af accessorius-nerven oprinder direkte fra hjernen og kombinerer sig med tråde fra en anden kranialnerve, vagus-nerven, for at styre eller aktivere muskler i stemmeboksen, halsen og taget i munden. Den kraniale gren er den eneste del af accessorius-nerven, der blander sig med vagus-nerven.

Spinal grenens funktion

Den spinal gren starter i rygmårgen og går ind i kraniet gennem den største åbning i kraniet; foramen magnum. Den forener sig midlertidigt med den kraniale gren og forlader kraniet gennem den samme åbning som jugularvenen; jugulare foramen. Disse grener splitter sig derefter i de forskellige nervetråde. Den spinal gren styrer sternocleidomastoideus- og trapezius-musklerne, store nakke- og rykmuskler.

Skade på accessorius-nervene

Resultatet af en skade på en accessorius-nerve afhænger af alvorligheden. Hvis begge nerver er beskadigede, eller hvis nerven er helt afskåret, er skaden total. Hvis der kun er delvis skade, er der en chance for genoptræning.

Muskellammelse

Da trapezius og sternocleidomastoideus er de største muskler, der tjenestegøres af accessorius-nerven, er skade eller lammelse mest tydelig i disse to muskler. Dog innervere den kraniale gren, hvilket betyder aktiverer eller styrer, muskler brugt til at tygge, tale og svelge. Så skade på den kraniale gren kan have stor indvirkning på en eller alle af disse aktiviteter.