Cushings triade: Symptomer, årsager og behandling

Cushings triade er ikke relateret til Cushings sygdom, selvom begge er navngivet efter neurokirurgen Harvey Cushing. Cushings triade er en kombination af symptomer, der indikerer forøget intracranielt tryk (ICP), en farlig tilstand, der altid bør behandles af medicinske fagfolk.

Cushings Triade

Patienter med Cushings triade viser disse tre tegn: forvidet pulstryk (hypertension), respiratoriske uregelmæssigheder og bradykardi. Cushings triade, og den tilhørende ICP, forårsages normalt af en hovedskade eller hjernetumor, og behandlingen afhænger af den specifikke årsag.

Vurdering

Ifølge den online Merck Manual er 10 procent af hovedskader alvorlige. En læge skal vurdere alle tilfælde af Cushings triade for at foreskrive den korrekte behandling.

Overvågning

At hæve hovedenden af sengen 30 grader kan hjælpe med at sænke ICP. Kraniepressen på patienter med Cushings triade overvåges derefter tæt ved hjælp af en sensor, intraventrikulær kateter eller subaraknoidalt skrue.

Intubation

Intubation for at lindre åndedrætsbesvær er en standardbehandling for patienter med Cushings triade. Nogle tilfælde kan kræve ventilation.

Sedation

Ifølge Merck Manual kan sedering af nogen med Cushings triade være en nødvendig behandling, fordi fysiske reaktioner på smerte, som voldsomme bevægelser, kan forhøje ICP.

Kirurgi

Ifølge artiklen "Assessing and Managing Head Injury," der offentliggjort i Emergency Medicine, kan kirurgi være nødvendigt, når trykket forårsages af en hematom.