| | Sundhed og Sygdom > | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

IV-væsker vs. Blodtransfusion: Sammensætning, Indikationer og Vigtige Forskelle

Sammenligning af Intravenøs Væske-terapi og Blodprodukt-transfusion

Begge gives intravenøst, men tjener fundamentalt forskellige formål.

Intravenøse (IV) Væsker

Kategori	Eksempler	Sammensætning	Primære Indikationer
Krystalloider	Fysiologisk Salin (0,9% NaCl), Lactated Ringer's, Plasma-Lyte	Vand + elektrolytter ± buffer	Volum-resuscitation, vedligeholdelse, elektrolyt-erstatning
Kolloider	Albumin 5%/25%, Hetastarch (begrænset brug), Dextran	Vand + elektrolytter + store molekyler (onkotisk tryk)	Hypoalbuminæmi, brændskader, specifik volum-ekspansion

Ingen iltbærende kapacitet.
Ingen koagulationsfaktorer.
Risici: Volum-overbelastning, elektrolyt-forstyrrelse, dilutions-koagulopati, infektion (sjældent).

Blodprodukter

Komponent	Indhold	Vigtige Indikationer
Pakket Røde Blodceller (PRBC)	RBC'er + additiv-løsning (Hkt ~55–65%)	Symptomatisk anæmi (Hb <7–8 g/dL), akut blodtab
Fryst Frys Plasma (FFP)	Koagulationsfaktorer, albumin, immunglobuliner	Koagulopati (INR >1,5), massiv transfusion, warfarin-reversal
Thrombocyter	Thrombocyt-koncentrat (aferese eller pooled)	Thrombocytopeni (<10K profylaktisk, <50K aktiv blødning/procedure)
Kryoprecipitat	Fibrinogen, Faktor VIII, vWF, Faktor XIII	Hypofibrinogenæmi (<100 mg/dL), DIC, uræmisk blødning
Helblod	Alle komponenter (sjældent brugt i civile indstillinger)	Massiv traume (militær, nogle traumacentre)

Kompatibilitets-test: ABO/Rh-typning, antistof-screening, krydsmatch (elektronisk eller serologisk).
Risici: Transfusions-reaktioner (feber, allergisk, TRALI, TACO, hæmolytisk – akut/forsinket), infektioner (ekstremt sjældne med screening), immunomodulering.

Beslutningsramme

Volumtab uden anæmi: Krystalloider.
Anæmi med hemodynamisk kompromis: PRBC'er.
Koagulopati: FFP, thrombocyter, kryoprecipitat pr. lab.
Massiv Transfusions-protokol: 1:1:1 (PRBC:FFP:Thrombocyter) + Ca²⁺, TXA, viskoelastisk vejledning.

Begge kræver informeret samtykke, patientidentifikation-verificering og overvågning under infusion.

Blodsygdomme