| | Sundhed og Sygdom > | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

IV-væske-guide: Typer, indikationer, sammensætning og komplikationer

Krystalloider

Væske	Sammensætning	Tonicitet	Primært brug	Vigtigste komplikationer
Fysiologisk saltvand (0,9% NaCl)	154 mEq/L Na, Cl	Isotonisk	Resuscitation, vedligeholdelse, blodkompatibilitet	Hyperkloremisk acidos, væskestød
Ringers Lactat (RL)	Na 130, K 4, Ca 3, Cl 109, Lactat 28	Isotonisk	Forbrændinger, sepsis, kirurgi (buffer → bicarbonate)	Hyperkaliæmi (nyresvigt), hypokalcæmi (hurtig infusion), undgå ved lactatacidose
Plasma-Lyte / Normosol	Balancerede elektrolytter, gluconat/acetat	Isotonisk	Foretrukket balanceret krystalloide	Lignende RL; mindre hyperkaliæmi-risiko
D5V	5% Glukose i vand	Isotonisk → Hypotonisk	Frit vand, kalorisk (170 kcal/L)	Hyponatriæmi, hyperglykæmi, ingen elektrolytter
D5NS / D5 1/2NS	Glukose + saltvand	Hypertontisk	Vedligeholdelse + kalorier	Hyperglykæmi, væskestød
1/2 NS (0,45% NaCl)	77 mEq/L Na, Cl	Hypotonisk	Cellulær dehydrering (hypernatriæmi)	Hæmolyserisiko, cerebelt ødem hvis hurtig

Kolloider

Albumin 5% / 25% – vækstforstørrelse, hypoalbuminæmi; dyrt.
Hydroxyetyl styrke (HES) – begrænset (nyreskade, koagulopati, dødelighed ved sepsis).
Dextran – sjældent; anafylaksi, koagulopati.

Klinisk beslutningsramme

Vurder: væskestatus, elektrolytter, syre-base, organfunktion.
Mål: resuscitation vs. vedligeholdelse vs. erstatning.
Vælg: balanceret krystalloide første linje (RL, Plasma-Lyte) ifølge Surviving Sepsis, store retningslinjer.
Overvåg: vitalparametre, UOP, laboratorieprøver (elektrolytter, lactat, ABG), væskebalance.
Genvejder ofte – dynamisk proces.

Specielle populationer

Hjertesvigt / ESRD – restriktiv, diuretik-koordination.
Traume – blodprodukter + balanceret krystalloide (1:1:1).
Pædiatri – vægtbaseret, vedligeholdelsesberegning (Holliday-Segar).
Forbrændinger – Parkland-formel (RL).

Blodsygdomme