Blodtypekompatibilitet til transfusions: ABO og Rh guide

Blodtransfusionskompatibilitet følger ABO og RhD-antigenmatchning for at forhindre hemolytiske transfusionsreaktioner – den farligste transfusionsfejl (1:40.000 enheder, dødelig i 1:10).

ABO-kompatibilitetsregler

• Røde blodlegemer transfusions: Modtagerens plasma må ikke indeholde antistoffer mod donorns røde blodlegemer antigen.
  • Type O: universel rødt blodlegeme donor (ingen A/B antigen).
  • Type AB: universel plasmadonor (ingen anti-A/anti-B).
  • Type A: kan modtage A, O.
  • Type B: kan modtage B, O.
• Plasmatransfusion: Omvendt logik – donorns plasma må ikke indeholde antistoffer mod modtagerens røde blodlegemer.
  • AB plasma → enhver modtager.
  • O plasma → kun O modtager.

Rh-faktor

• Rh-negative modtagere bør modtage Rh-negative røde blodlegemer (især kvinder i frugtbar alder for at forhindre alloimmunisering).
• Rh-positive modtagere kan modtage Rh-positive eller negative.
• Akut: O-negativ (universel) til ukrydsmatchet frigivelse.

Kompatibilitetstest

1. Type og screen (ABO/Rh + antistofscreening).
2. Krydsmatning (elektronisk hvis screen negativ; serologisk hvis antistoffer tilstede).

Specielle situationer

• Massiv transfusionsprotokol: O-negativ initialt, derefter typespecifik.
• Trombocyter: ABO-matching foretrukket; Rh-match for kvinder (anti-D risiko).
• Kryoprecipitat: ABO-kompatibelt foretrukket.

Streng overholdelse forhindrer ABO-inkompatibilitet – den farligste transfusionsfejl.