Ovulationsblødning: Hvornår skal man søge evaluering

Let spotting omkring ovulation (midter af cyklus) forekommer hos ~5–10% af kvinder og er normalt benign, forårsaget af et transient østrogendip før LH-top. Dog kræver blødning 2 uger efter en menstruation (dvs. ved forventet ovulation) vurdering hvis:

• Nyt eller ændret mønster.
• Stærk eller langvarig (>2 dage).
• Tilknyttet smerte (kan indikere ovariecyste, endometriose).
• Risikofaktorer for STI eller cervikal patologi.
• Forsøger at blive gravid (udeluk lutealfase-defekt).

Evaluering

1. Graviditetstest (udeluk implantationsblødning).
2. Gynækologisk undersøgelse + STI-screening.
3. Transvaginal ultralyd (ovariecyster, endometriumtykkelse).
4. Hormonpanel (LH, FSH, østradiol, progesteron, TSH, prolaktin).

Håndtering

• Beroligelse hvis arbejdsopgave negativ og mønster konsistent.
• Kombineret OCP kan undertrykke midtcyklus-spotting.
• Behandl underliggende årsag (polyp, myom, infektion, koagulopati).

Ignorer ikke ny intermenstruel blødning; en fokuseret evaluering er passende.