|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

Blodbehandling: Komponentseparation, opbevaring og kliniske anvendelser

Blodbehandling omdanner fuldbloddonationer til specialiserede komponenter, der muliggør målrettet terapi og effektiv ressourceudnyttelse. En donation kan hjælpe flere patienter.

Indsamling og initial behandling

  1. Flebotomi: 450–500 mL fuldblod + antikoagulant (CPD, CP2D, CPDA-1) i primær pose med satellitposer
  2. Filtration: Leukoreduktion (præ-opbevaring) — fjerner >99,9% hvide blodlegemer → mindsker feberreaktioner, HLA alloimmunisering, CMV transmission, immunomodulering
  3. Centrifugering ("hård spin"): Separerer røde blodlegemer (bund) fra trombocytrik plasma (top)
  4. Anden spin ("blød spin"): PRP → trombocytkoncentrat (bund) + plasma (top)

Vigtigste komponenter og specifikationer

KomponentVolumenOpbevaringHoldbarhedVigtigste indikationer
Røde blodlegemer (RBC)~250–350 mL (Hct 55–65%)1–6°C42 dage (CPDA-1)Anæmi, blødning, udvekslingstransfusion
Fryst fryst plasma (FFP)~200–250 mL≤-18°C12 måneder (≤-18°C)Koagulopati, massiv transfusion, TTP
Trombocyter (aferese eller pooled 4–6)~200–300 mL20–24°C, agitation5–7 dageTrombocytopeni, trombocyt dysfunktion
Kryopresipitat~15–20 mL (fra 1 FFP)≤-18°C12 månederFibrinogenmangel, vWD, DIC
Kryo-fattigt plasmaRest plasma≤-18°C12 månederVolumen, andre faktorer

Specialiserede produkter

  • Vaskede RBC'er: Fjerner plasmaproteiner (IgA mangel, alvorlige allergiske reaktioner)
  • Bestraalte komponenter: 25 Gy — forhindrer TA-GVHD (transfusionsassocieret GVHD) for immunkompromitterede
  • CMV-sikre: Leukoreduceret + seronegativ giver
  • Patogenreducerede: Amustalin/UVA (trombocyter/plasma) — bred patogeninaktivering
  • Pædiatriske aliquoter: Små-volumen opdelinger

Kvalitet og sikkerhed

  • Test (per donation): HIV, HBV, HCV, HTLV, syfilis, WNV, Zika, Chagas (risikobaseret) — NAT + serologi
  • Bakteriologisk dyrkning: Trombocyter (dag 1–2)
  • ABO/Rh typning, antistof screening
  • Sporbærhed: ISBT 128 strekkoder — åre-til-åre

Klinisk påvirkning

  • Komponentterapi undgår volumenoverbelastning, overfører kun nødvendige elementer
  • Beholdningsstyring: RBC'er (uger), trombocyter (dage) — konstant efterspørgsel
  • Patient blod management (PBM): Optimer Hb, minimer blødning, udnyt fysiologi → reducer transfusion

Blodsygdomme