Arv af blodtype hos børn: Kan et barn have en blodtype, ingen forælder har?

Ja, et barn kan have en blodtype, som ingen forælder udviser fenotypisk. Det sker, fordi blodtype bestemmes af genotyp (alleler arvet), ikke kun forældrenes fenotype. Forældre kan bære stille (recessive) alleler, der ikke udtrykkes i deres egen blodtype.

ABO-genetik grundlæggende

• Tre alleler: Iᴬ, Iᴮ, i (O)
• Dominans: Iᴬ og Iᴮ er kodominante; begge dominanter over i
• Genotype → Fenotype:
  • Type A: IᴬIᴬ eller Iᴬi
  • Type B: IᴮIᴮ eller Iᴮi
  • Type AB: IᴬIᴮ
  • Type O: ii

Klassisk eksempel: Type A × Type B forældre → Type O barn

• Mor: Type A (genotype Iᴬi)
• Far: Type B (genotype Iᴮi)
• Mulige barns genotyper: IᴬIᴮ (AB), Iᴬi (A), Iᴮi (B), ii (O)
• 25% chance for Type O barn — ingen forælder er Type O

Andre scenarier

• Type A (Iᴬi) × Type AB (IᴬIᴮ) → Type B barn muligt (Iᴮi)
• Type B (Iᴮi) × Type AB (IᴬIᴮ) → Type A barn muligt (Iᴬi)
• Type O (ii) × Type AB (IᴬIᴮ) → Type A eller B kun (aldrig O eller AB)

Rh-faktor (D-antigen)

• Rh+ = D-antigen til stede (DD eller Dd); Rh− = dd
• Rh+ forældre (begge Dd) → 25% chance for Rh− barn

Sjældne undtagelser

• Cis-AB / B(A) alleler: Sjældne varianter hvor A og B er på samme kromosom
• Bombay-fenotype (hh): H-antigen mangel → typer som O men kan have A/B alleler
• Kimerisme, mosaikisme, somatisk mutation
• Laboratoriefejl (mere almindeligt end sjælden genetik)

Faderskabsovervejelser

ABO-typning udelukker faderskab i nogle kombinationer (f.eks. Type O far kan ikke have Type AB barn med nogen mor) men kan ikke bekræfte faderskab. DNA-test (STR-paneler) kræves for definitiv faderskabsbestemmelse.

Klinisk budskab

Et barns blodtype, der ikke matcher nogen forælders fenotype, er genetisk forventet i mange krydsninger og indikerer ikke nødvendigvis ikke-faderskab. Kun specifikke "umulige" kombinationer (f.eks. O × O → A/B/AB; O × AB → O/AB) garanterer efterforskning.