Menorrhagi: Årsager, Evaluering og Håndtering af Stærk Menstruations-blødning

Menorrhagi – klinisk defineret som menstruel blødning over 80 mL per cyklus eller varig >7 dage – påvirker livskvaliteten markant og kan indikere underlying patologi.

Vigtigste Ætiologiske Kategorier

1. Hormonel dysregulering: Østrogen-progesteron-umulighed (anovulatoriske cykler i adolescence/perimenopause, PCOS, skjoldbrusk-dysfunktion).
2. Strukturelle livmoders-abnormaliteter: Leiomyomer (fibroiden), endometriale polyper, adenomyose (endometrial væv i myometrium).
3. Graviditets-relateret: Abort, ektopisk graviditet, retainede fosterrester.
4. Systemiske medicinske tilstande: Koagulopatier (von Willebrand sygdom), hepatisk/renale sygdom, endokrinopatier, maligniteter.
5. Iatrogene: Antikoagulaner, hormonelle terapier (inkl. visse IUD'er), kemoterapi-midler.

Klinisk Imperativ

Menorrhagi kan forårsage jernmangel-anæmi, træthed, og aktivitets-begrænsning. Hurtig medicinsk evaluering – inkl. anamnese, undersøgelse, prøver (CBC, TSH, koagulations-studier), og billeddiagnostik (transvaginal ultralyd, muligvis hysteraskopi) – muliggør målrettet behandling: hormonell terapi, tranexaminsyre, NSAID'er, minimal-invasive procedurer, eller kirurgi.