Cushings sygdom: Symptomer, årsager og behandling

Cushings sygdom er en medicinsk tilstand forårsaget af langvarig eksponering for cortisol, et binyrehormon. Cortisol er ofte kendt som "stresshormonet".

Symptomer på Cushings sygdom

• Symptomer inkluderer rundt, fyldt ansigt (mere end normalt), overmæssigt fedt på nakkens bagside (ofte kaldet bison-pukkel), overmæssigt fedt omkring livet, hyppig urinering, hovedpine, letargi og svaghed, humørsvingninger, depression og angst eller panikangreb. Patienter kan også opleve acne. Mange symptomer ligner Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), så læger tester ofte for begge samtidigt.

Årsager til Cushings sygdom

• Binyrebarken producerer cortisol, når hypofysen producerer adrenocorticotrop hormon (ACTH). Der er flere årsager til hormonelle ubalancer, men en er tilstedeværelsen af en tumor. Hvis en tumor sidder på eller nær hypofysen, kan den forårsage overproduktion af ACTH og dermed cortisol. Hvis det varer længe, kan Cushings sygdom opstå.

Diagnostik

• Diagnostik er ofte ret simpel. Visse symptomer er tydelige, som "måne-ansigt" eller bison-pukkel. En læge, der mistænker Cushings, bestiller yderligere tests for at påvise cortisol i blodet, herunder blodprøver og urinprøver. Hvis en tumor mistænkes, udføres MRI eller andre diagnostiske tests.

Behandling

• Behandling involverer ofte kirurgi: fjernelse af en generende tumor i kirtelområdet eller fjernelse af en kirtel. Hvis kirtlen fjernes, skal hormoneltillæg gives for at kompensere for tabet. Nogle gange forårsager medicin overmæssig hormonsekretion. I så fald skal medicinen genvurderes og erstattes.

Vigtigheden af behandling

• Cushings sygdom er meget alvorlig, og korrekt behandling er afgørende. Symptomerne ligner andre tilstande, og når de viser sig, skal tilstanden udelukkes eller bekræftes, så behandling kan begynde så snart som muligt.