Dehydrering og hematokrit: Hvorfor Hct stiger, ikke falder

Korrektion

Udsagnet "Dehydrering sænker hematokrit" er forkert. Dehydrering øger hematokrit (Hct).

Fysiologi

• Normal: Plasma ~55%, RBC'er ~45% (Hct 45%).
• Dehydrering → tab af plasma-vand (intravaskulær volumedepletion).
• RBC-masse initialt uændret → RBC-koncentration stiger → Hct ↑ (hemokoncentration).
• Resultat: ↑ blod-viskositet, ↑ trombose-risiko, ↑ hjerte-arbejde.

Klinisk anvendelse

• Forhøjet Hct + ↑ BUN/Cr-ratio + ↑ urin specifikt vægt → understøtter dehydrering-diagnose.
• Modsat, overhydrering / SIADH / akut blodtab (tidlig) → Hct ↓ (hemodilution).

Vigtige formler

• Hct = (RBC-volumen / Helt blod-volumen) × 100%
• Plasma-volumen = Blod-volumen × (1 – Hct)