Hemoglobin-stigning efter blodtransfusion: Forventet øgning og variable

En enhed pakket røde blodceller (pRBC) hæver typisk hemoglobin med 1–2 g/dL (hematokrit med 3–6 %).

Nøglevariable

• Enhedsvolumen/Hb-indhold: Standard ~300 mL ved 55–65 % Hkt (~200–250 mL RBC'er).
• Modtagers blodvolumen: Mindre patienter → større stigning.
• Baseline Hb: Lavere baseline → proportionært større stigning.
• Løbende tab/Hæmolyse: Dæmper stigningen.
• Miltesvulst: Sekvestrering reducerer genopfindelse.

Klinisk kontekst

• Transfusionsgrænse: Hb <7 g/dL (mest stabile patienter); <8 g/dL (hjerte-kar-sygdom, aktiv blødning).
• Post-transfusionstjek: 15 minutter til 1 time (equilibrering).
• Mål: Symptomlindring, ikke et vilkårligt tal.

Alternativer at overveje

• IV-jern (ferrik carboxymaltose, derisomaltose) ved jernmangel.
• EPO ved anemi ved CKD/kemoterapi.
• Tranexamsyre ved kirurgisk blødning.