CPT 61225: Borhul-drainage af kronisk subdural hematom

CPT 61225 beskriver specifikt borhul-drainage af et kronisk subduralt hematom via en lukket (perkutant) tilgang.

Kode-beskrivelse

"Borhul(e) til evakuering og/eller drainage af subduralt hematom; unilateral eller bilateral."

Klinisk kontekst

• Kronisk subduralt hematom (cSDH): Flydende blod-samling >3 uger gammel, ofte hos ældre efter let trauma.
• Procedur: 1–2 borhul under lokal/IV-sedation; irrigation/drainage; subdural dræn kan efterlades.
• Kontrast til:
  • 61154: Craniotomi til evakuering (åben, for akut/organiseret hematom).
  • 61215: Indsættelse af subdural reservoir (for recidiverende).

Dokumentations-krav

• Lateralitet (unilateral/bilateral) — selvom koden dækker begge.
• Kronisk natur bekræftet (imaging: hypodens, halvmåne-formet).
• Teknik: borhul, irrigation, dræn-placering.
• Peroperative fund (membraner, væske-karakter).

Fakturerings-notater

• Inkluderer borhul-oprettelse, drainage, lukning.
• Rapporter ikke separat craniotomi/craniektomi-koder.
• Hvis konverteret til åben, brug 61154 med modifier -52 eller -53 som passende.

Almindelig neurokirurgisk procedure med høj succes-rate hos udvalgte patienter.