Flebologi: Det medicinske specialområde for åresygdomme og venøse lidelser

Flebologi: Definition, Omfang & Klinisk Relevans

Flebologi (græsk phleps/phleb- = åre + -logi = studiet af) er den medicinske disciplin, der er dedikeret til diagnostik og håndtering af venøse lidelser. Det er et distinkt, tværfagligt felt – for årer er alles forretning.

Kernetilstande Behandlet

• Kronisk Venøs Insufficiens (CVI) – reflux eller obstruktion, der fører til ødem, hudforandringer og ulcera.
• Krøller (Varicer) – udvidede, bøjede overfladiske årer (>3 mm).
• Edderkoppeårer (Teleangiektasier) – intradermale venuler (<1 mm).
• Dyp Venøs Trombose (DVT) – akut og kronisk; inkl. post-trombotisk syndrom (PTS).
• Overfladisk Tromboflebitis
• Venøse Malformationer (kongentale).
• Bækkenkongestionssyndrom.

Diagnostiske Værktøjer

• Duplex ultralyd – guldstandard for anatomi og hemodynamik.
• Venografi (CT/MR venogram) – for kompleks anatomi og bækkenårer.
• Luftpletysmografi, fotopletysmografi – funktionel vurdering.

Behandlingsmodaliteter

• Konservativ: Kompressionsterapi (graderede strømper, forbindelser), hævning, motion, hudpleje.
• Skleroterapi: Flydende eller skummidler (polidocanol, STS) til edderkoppeårer og krøller.
• Endovenøs Termisk Ablation: Radiofrekvens (RFA) eller laser (EVLA) til safenus-reflux.
• Ikke-termisk: Cyanokrylat-lim (VenaSeal), MOCA (ClariVein).
• Kirurgisk: Flebektomi, høj ligatur/stripping (nu sjældent).
• DVT-håndtering: Antikoagulation, IVC-filter, trombolyse/trombektomi (udvalgte tilfælde).

Specialist Certificering

• ABVLM (American Board of Venous & Lymphatic Medicine) – Diplomate i Flebologi.
• Baggrunde: vaskulær kirurgi, interventionel radiologi, kardiologi, dermatologi, almen medicin, generel kirurgi.