Voksne omskæring: Indikationer, procedure og genoptræning

Der er ingen øvre aldersgrænse for omskæring. Den kan udføres sikkert ved enhver alder med passende indikationer og kirurgisk ekspertise.

Almindelige voksne indikationer

• Phimose: Ikke-tiltrækkelig forhud (patologisk: narben, BXO, recidiverende balanitis).
• Paraphimose: Tiltrukken forhud fast bag forhuden — urologisk akut.
• Recidiverende balanoposthitis: Inflammation/infektion af forhud/forhuden.
• Lichen sclerosus (BXO): Kronisk skleroserende dermatit; omskæring er kurativ.
• Condylomer: HPV-forvokser refraktære over for topikal terapi.
• Hygiejne, seksuel præference, religiøs/kulturel: Personligt valg.

Procedureoversigt

• Setting: Ambulant (klinik eller ASC); lokalbedøvelse (dorsal penil nervblok + ringblok) ± sedierung.
• Teknikker: Sleeve-resektion, dorsal slit, Gomco/Mogen/Plastibell (mindre almindelig hos voksne), laser.
• Varighed: 30–60 minutter.
• Syner: Resorberbare (4-0/5-0 chromic eller Vicryl); hæmostase kritisk.

Genoptræning

• Smerte: Mild-moderat × 3–5 dage; NSAID'er ± opioider PRN.
• Svulst: Top dag 2–3; løser 1–2 uger.
• Aktivitet: Let aktivitet dag 1; ingen tyngre løft/sex × 4–6 uger.
• Hygiejne: Bruser 24 timer; blid tørr; vaseline til synelinje.
• Fuldt helbredet: 4–6 uger; endelig kosmetisk resultat ved 3–6 mdr.

Risici

• Blødning, infektion, hematom, meatal stenose, hudbroer, kosmetisk utilfredshed, forandret sansning.
• Sjældent: urinrørs-skade, forhuds-amputation (forringende med erfaren kirurg).

Voksne omskæring er sikker, effektiv og stadig mere almindelig. Vælg urolog med specifik erfaring.