Aorta: Anatomi, afgreninger og klinisk betydning

Største artère i kroppen

Aorta udspringer fra venstre kammmer, fører oxygenet blod til systemisk cirkulation og er opdelt i segmenter:

1. Opadgående aorta (~5 cm)

• Afgrener højre og venstre koronararterie (eneste grene af den opadgående aorta).
• Ender ved aorta-rod / sinotubulært skifte.

2. Aortabue

• Buger bagud og mod venstre på T4/T5-niveau.
• Tre store grene (proximalt til distal):
  • Truncus brachiocephalicus → a. subclavia dextra + a. carotis communis dextra.
  • A. carotis communis sinistra.
  • A. subclavia sinistra.

3. Nedadgående thorakal aorta

• Begynder ved ligamentum arteriosum (T4/T5), falder i posteriore mediastinum.
• Grene: bronchiale, esofagale, perikardiale, mediastinale, intercostale/posteriore intercostale arterier.

4. Abdominal aorta

• Går gennem hiatus aorticus i midtbrækket (T12).
• Viscerale grene (anterior): Truncus coeliacus (→ lever, mave, milt), A. mesenterica superior (→ tyndtarm, højre koloni), A. mesenterica inferior (→ venstre koloni).
• Laterale grene: Renale arterier, gonodale arterier, suprarenale arterier.
• Parietale grene: Lumbale arterier, a. sacralis mediana.
• Ender ved L4 ved at bifurkere til højre og venstre a. iliaca communis.

Klinisk betydning

• Aneurysme: AAA (abdominal) > thorakale. Screening: ultralyd for mænd 65–75 år, der nogensinde har ryget.
• Dissektion: Revnende bryst-/rygsmerter; hypertension, Marfan-syndrom, bikuspid aortaklap er risikofaktorer. Type A (opadgående) = kirurgisk akut.
• Koarktation: Medfødt fortrængning nær ligamentum arteriosum → øvre krops hypertension, svage femorale pulser.
• Aterosklerose: Kilde til emboli (apoplexi, ekstremitetsiskæmi).

Aorta er den centrale ledning i systemisk cirkulation – dens integritet er livsvigtig.