Serumseparatorrør (SST): Komponenter, funktion og bedste praksis

Serumseparatorrør (SSTs) (guld/tiger-top) er standarden for klinisk kemi, immunologi og serologisk test. De giver serum (koaguleret blod uden fibrinogen/koagulationsfaktorer).

Rørets komponenter

  1. Koagulationsaktivatør: Kieselpartikler, kaolin eller trombin-belagte perler, der beklæder røret. Accelererer koagulation (5–10 min vs. 30–60 min almindeligt rør).
  2. Gel-barriere: Thixotrop polymer (polyester/polyacrylat) eller kieselgel. Tæthed ~1,04 g/mL – mellem serum (1,02) og koagulum (1,06).
  3. Vacuum: Forud-evakueret til præcis fyldvolumen (blod:tilsætningsforhold). Forhindrer hæmolyse fra over/under-fyldning.
  4. Tilsætninger (valgfrit):
    • Trombin (hurtig koagulation, stat test).
    • Gel-forbedrer (skarpere separation).
    • Konserveringsmidler (natriumazid, kaliumfluorid) for stabilitet.

Centrifugering og separation

  1. Tillad koagulation: 30 min oprejst (stue-temperatur).
  2. Centrifugér: 1300–2000 × g × 10 min (swing-out rotor foretrukket).
  3. Gel migrerer til grænseflade → danner stabil barriere.
  4. Serum (top) aspireres uden at forstyrre koagulum.

Vigtigste fordele

  • Rent serumseparation (ingen fibrintråde).
  • Barriere stabil i 48t ved 4°C / 24t ved stuetemp → transport uden gen-centrifugering.
  • Standardiseret fyldvolumen → præcise analitkoncentrationer.
  • Kompatibelt med automatiserede analyseapparater.

Kritiske preanalytiske trin

  • Fyld til markering: Underfyldning → ekstra tilsætningsstof → forvanningsfejl; overfyldning → dårlig koagulation/gel.
  • Bland forsigtigt: Vend 5–8x straks (aktiverer koagulationsaktivatør). RYST IKKE.
  • Koaguler fuldstændigt: 30 min minimum. Ufuldstændig koagulum → fibrin i serum → analysator forstoppes, falske resultater.
  • Centrifugér korrekt: Hastighed, tid, temperatur per producent. Balancerede belastninger.
  • Mærk og transport: Oprejst, temperaturkontrolleret.

Almindelige fejl

  • Hæmolyse (traumatisk tag, heftig blandning, underfyldning).
  • Lipemi (ikke-fastende) — forstyrrer spektrofotometri.
  • Fibrinforurening (ufuldstændig koagulum, forsinket centrifugering).
  • Gelfejl (gamle rør, ukorrekt centrifugering).

SSTs er kliniske laboratoriers arbejdsheste. Korrekt håndtering = pålidelige resultater.

Blødning