Fremstilling af koagulerede blodprøver: Koagulationsproces, koagulationstid og koagul-retraktion

Laboratoriefremstilling af koaguleret blod (serum)

Serum = plasma minus fibrinogen/koagulationsfaktorer. Opnås ved at lade helblod koagulere.

Procedure

1. Indsamling: Vene Punktion i simpelt rør (intet antikoagulans) eller serum-separator-rør (SST — indeholder koagulationsaktivatør + gel).
2. Koagulation: Står oprejst ved stuetemperatur. Koagel dannes på 30–60 min (accelereret af silika/kaolin i SST).
3. Centrifugering: 1000–1300g × 10–15 min. Gel-barriere adskiller serum (top) fra koagel (bund).
4. Aliquotering: Serum aspireres til analyser.

Koagulationstid (Historisk)

Lee-White-metode: helblod i glasrør ved 37°C; tid til koagulation. Normal: 5–10 min. Sjældent brugt nu (erstattet af PT/aPTT).

Koagul-retraktion

Blodplater kontraherer aktin-myosin → koagel krymper, udtrykker serum. Tager 30–60 min. Påvirket ved trombocytopeni, blodplade-dysfunktion.

Anvendelse af serum

• Kemi, immunologi, serologi, TDM, hormoner, tumormarkører.
• Intet antikoagulans-interferens.

Bemærk: Til plasma (koagulationsfaktorer intakte), brug citrat/heparin/EDTA-rør.