Vildpatter-udslæt: Kan det starte på numserne?

Ja. Varicella (vildpatter) udslæt kan dukke op først på numserne, hovedhuden, ansigtet, rumpelen eller extremiteterne – der er intet fast startsted.

Typisk udslæts-fremgang

1. Maculer → papler → vesikler (dugdråbe på roseblad) → pustler → korster.
2. Gylle dukker op over 3–5 dage (centripetal fordeling: mest på rumpf/ansigt).
3. Læsioner i forskellige stadier samtidigt ("polymorf").
4. Heling: korster falder af på 1–2 uger; kan give transient hypo-/hyperpigmentering.

Vigtige kliniske punkter

• Smittsom 1–2 dage før udslæt indtil alle læsioner korstet (~5–7 dage efter debut).
• Vaccineret gennembrud-varicella: mildere, <50 læsioner, ofte ingen feber, kortere forløb.
• Komplikationer: bakteriel superinfektion (Gruppe A Strep), lungebetændelse, encefalitis, cerebellær ataksi, Reye-syndrom (hvis aspirin givet <18år).

Håndtering

• Symptomatisk: antihistaminika til kløe, paracetamol til feber (undgå aspirin <18år), kalamin, havregryn-bade.
• Antiviral (acyclovir/valacyclovir) hvis startet ≤24t efter udslæt hos høj-risiko (ungdomme, voksne, immunforsvaret, kronisk hud/lungesyge).
• Isoler indtil korstet; underret skole/dagpleje.

Hvis udslættet starter på numserne og spreder sig, er det stadig klassisk vildpatter. Bekræft med klinisk diagnose eller PCR hvis atypisk.