Kan man få vovepopper to gange? Forståelse af recidiv-risici og immunitet

Det korte svar

Primær varicella (vovepopper) giver typisk livslang immunitet. Dog forekommer andet episode i 1–4% af tilfældene.

Risikofaktorer for recidiv

• Immunundertrykkelse: HIV, kemoterapi, transplantat-medicin, høje steroid-doser, biologika.
• Ung alder ved første infektion: Under 1 år → umoden immun-hukommelse.
• Mildt eller subklinisk første episode: Utilstrækkeligt antistof-boost.
• Genetiske faktorer: HLA-varianter, der påvirker VZV-specifik T-celle-hukommelse.

Kliniske træk ved reinfektion

• Typisk mildere: færre læser, kortere varighed, mindre feber.
• Kan være atypisk (zosteriform fordeling).
• PCR eller DFA fra blegne-væske bekræfter VZV.

Vigtig differentialdiagnose: Bælte-rose (Herpes Zoster)

• Reaktivering af latent VZV i dorsal rod-ganglion.
• Ensidig, dermatomal, smertefuld blegne-udslæt.
• Kan mimikere recidiverende vovepopper hvis dissemineret (især hos immunkompromitterede).

Forebyggelse

• To-dosis varicella-vaccine (98% effektiv).
• Shingrix (rekombinant zoster-vaccin) for voksne ≥50 år eller ≥19 hvis immunkompromitterede.

Hvis diagnostik er usikker, se en kliniker hurtigt – antivirala som valacyclovir hjælper hvis startet tidligt.