Astma-anfalds-patofysiologi: Respiratoriske forandringer under en eksacerbation

Et astma-anfald indebærer en kaskade af respiratoriske forandringer:

1. Bronkokonstriktion: Luftrørs-glatmuskulatur sammentrækker → fortrængning → vysen, åndenød.
2. Inflammation: Mediatorer (histamin, leukotriener, cytokiner) forårsager slemhinde-ødem og yderligere fortrængning.
3. Ekscessiv slimproduktion: Tyk slim propper luftrør, øger obstruction.
4. Hoste: Refleks for at rydde slim; kan være udmattende og irritere luftrør yderligere.
5. Hurtig, lav åndedrag: Kompensatorisk; fører til træthed og luft-fangst.
6. Bryst-spændelse: Sansation fra begrænset luftstrøm og hyperinflation.
7. Åndenød (dyspnø): Utilstrækkelig ventilation trods indsats.

Alvorligt anfalds-advarsel

Kan progresse til respiratorisk svigt (hypoxæmi, hyperkapni). Hver astmatiker har brug for en skriftlig astma-handlingsplan: ved hvornår man bruger SABA (redningsinhalator), starter orale steroider, og søger akut hjælp.