Sygeplejerskers rolle i astmaprævention: En vital indsats i patientplejen

Sygeplejersker – herunder kliniske sygeplejersker, registrerede sygeplejersker i lægepraksisser, hospitaler og skolesygeplejersker – spiller en afgørende rolle i prævention og håndtering af astma. Astma er en kronisk og potentielt forringende sygdom, der opstår på grund af betændelse i lungernes luftveje. Tilstrækkelig behandling forebygger symptomer, opretholder aktivitetsniveau og lungefunktion og undgår akutte indlæggelser.

Vurdering: Nøglen til prævention

Sygeplejersker ser og vurderer ofte patienten, før lægen gør det. Ved astma bør sygeplejersken særligt lægge mærke til patientens oplevelse af symptomer: hyppighed, alvorlighed og eventuelle mønstre i forekomst. Astma rammer ofte om natten eller efter udsættelse for motion, allergen og røg.

Alvorligheden af astma kan måles ved tvunget udåndingsvolumen (FEV) ved brug af et spirometer. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) fremhæver i sin publikation "Nurses: Partners in Asthma Care", at sygeplejersker opnår de mest præcise FEV-målinger gennem god instruktion og coaching. Ved at tage FEV-målinger ved efterfølgende besøk vurderer sygeplejersker også, hvor godt behandlingen forebygger symptomer.

Præventionsstrategier

Ved personer med astma involverer behandling af nuværende anfald og forebyggelse af fremtidige to vigtige strategier, som sygeplejersker implementerer. Først taler de med patienter for at identificere og hjælpe dem med at undgå astma-udløsere. Fjernelse af tobaksrøg i hjemmet, håndtering af allergen som katteallergen og forudsigelse af motions virkning kan alle forebygge symptomer. Andet oplyser sygeplejersker patienten om de forskellige slags medicin og hvordan man bruger hver, samt specielt udstyr, herunder nebulizere og inhalatorer. Forebyggelse af symptomer er det primære mål for behandlingen.

Koordinering af pleje

Astma-symptomer får ofte patienter til at involvere flere forskellige sundhedsfaglige for deres tilstand, herunder allergologer, lungespecialister, praktiserende læger og akutmodtagelsespersonale. NHLBI påpeger, at sygeplejersker kan og bør opbygge partnerskaber med patienters familier andre involverede sundhedsfaglige, så patienter modtager tilstrækkelig support, ensartede budskaber og koordineret pleje. Ellers kan forvirring og modstridende information føre til utilstrækkelig behandling.

Fjernelse af barrierer for behandling

NHLBI angiver, at gennem effektiv patientinteraktion kan sygeplejerske opdage og diskutere barrierer for behandling og tilbyde patienter strategier for at overvinde dem. De kan hjælpe patienter med at forenkle deres regimer, gøre daglig medicin en del af deres rutiner, involvere familiemedlemmer, adressere kulturelle spørgsmål og styrke behandlingens grundlæggende principper. Økonomi kan være en vigtig barriere. Sygeplejersker kan hjælpe patienter og deres familier med at interagere med forsikringsselskaber for at afklare dækning og finde rimelige og effektive måder at behandle sygdommen på.

Skolesygeplejersker

National Asthma Education and Prevention Program angiver i en publikation for skolesygeplejersker, at sygeplejersker "leverer passende astma-uddannelse og sundhedsmæssig adfærdsintervention til elever, forældre og skolepersonale, når tegn og symptomer på ukontrolleret astma og andre bekymringsområder identificeres." Skolesygeplejersker kan bidrage til at sikre, at elever tager medicin korrekt, når det er nødvendigt under skoletid, og advare familien og den primære behandlende læge, hvis astmabehandlingen skal justeres.