Anafylaksi: Genkendelse og behandling af livstruende allergiske reaktioner

Anafylaksi er en alvorlig, systemisk, IgE-medieret overfølsomhedsreaktion, der kræver øjeblikkelig adrenalin.

Diagnostiske kriterier (Enhver 1 af 3)

1. Acut opståen + hud/slimhinde-tegn (urtikaria, angioødem, flush) + respiratorisk kompromis ELLER hypotoni.
2. To eller flere af: hud/slimhinde, respiratorisk, kardiovaskulær, GI-symptomer efter sandsynlig allergen-eksponering.
3. Hypotoni ved kendt allergen-eksponering.

Vigtige tegn

• Bronchospasme, hvæsende, stridor, dyspnoe
• Hypotoni, takykardi, synkope
• Angioødem (læber, tunge, luftveje)
• Kvalme, opkastning, mave-kramper

Øjeblikkelig behandling

1. Adrenalin 1 mg/mL (1:1000) IM anterolateral lår: 0,3–0,5 mg voksen; 0,15 mg barn <30 kg; gentag hver 5–15 minutter efter behov.
2. Ring 112; rygliggende position (eller halv-siddende ved dyspnoe); ben løftet.
3. Adjuvanter: O₂, IV-væsker, H1/H2-blokkere, kortikosteroider (bifasisk reaktion-profilakse).

Efterpleje

• Observation 4–6 timer (bifasisk risiko).
• Udskriv adrenalin-auto-injektor (2 doser).
• Allergolog-henvisning til udløser-identifikation og immunterapi hvis indikeret.