Methacholin-provocationstest: Forstå astma-diagnostik

Methacholin, også markedsført under vare-navnet Provocholine, er et medicin, der bruges til at bestemme, om en patient har astma. Midlet er en bronkokonstriktor, betyder, at det fortrænger luftvejene. En patients respons på methacholin kan fortælle læger, om hun har en type astma, der ikke ville blive opdaget ved en almindelig undersøgelse.

Methacholin-provokation

• Processen med at bruge methacholin til at detektere astma kaldes en methacholin-provokation. Lægen giver patienten flere doser methacholin ved inhalation. Hver en er progressivt stærkere. Lægen måler, hvor meget ånde patienten kan udånde på ét sekund. Ifølge RX List, hvis patientens evne til at udånde luft reduceres med mindre end 14 %, er astma-test-resultatet negativt.

Bivirkninger

• Methacholin kan have et antal bivirkninger, herunder hovedpine, irritation af halsen, kløe og en fornemmelse af svimmelhed. Hvis methacholin gives oralet eller ved injektion i stedet for inhalation, kan opkastning, kvalme, smerter under brystbenet, lavt blodtryk og besvimelse opstå. Nogle patienter kan opleve hjerte-blokade, en tilstand, hvor hjertet stopper med at lede normale elektriske impulser.

Alder

• Læger har endnu ikke bestemt sikkerheden eller effektiviteten af methacholin hos børn under fem år. Dog rapporterer American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, at unge kaniner er stærkere påvirket end modne kaniner. Umodne dyr viste en større stigning i åndedræts-modstand fra methacholin – 950 % sammenlignet med 380 % – muligvis fordi deres mindre luftveje indeholder mere glat muskel. Det antyder, at methacholin bør bruges med ekstrem forsigtighed hos børn.

Kontraindikationer

• Patienter med tilstande, der kan påvirkes negativt af en bronkokonstriktor, bør behandles med ekstrem forsigtighed. Disse tilstande inkluderer hjerte- og kardiovaskulære sygdomme, når de er伴随et af lav hjerterytme, skjoldbrusk-sygdom, mave-ulcus, epilepsi og urinvejs-obstruktion. Methacholin bør kun bruges, når dets diagnostiske fordele er større end patientens risiko.

Advarsel

• Methacholin er ment til at hjælpe med at diagnosticere astma, men det hjælper ikke med at kurere eller behandle det. Det bør ALDRIG bruges som et terapeutisk middel. Diagnostik med methacholin kan have alvorlige bivirkninger, herunder alvorlige respiratoriske problemer, og bør altid udføres under overvågning af en erfaren læge. Hvis problemer opstår, administrer straks en bronkodilatator for at rydde luftvejene.