Hvor vises bælteild? Almindelige og sjældne kroppssteder

Bælteild (herpes zoster) opstår ved reaktivering af varicella-zoster-virus i dorsale rodganglier. Udslettet følger det sensoriske dermatom, der forsynes af den berørte nerve, og skaber en karakteristisk ensidet, bælte-lignende fordeling.

Mest almindelige lokalisationer

• Thorakale dermatomer (T3–T12): Et ensidet bånd på brystkassen eller ryg udgør 50–60% af tilfældene.
• Trigeminusnerven (V1 oftalmisk gren): Rammer panden, hovedhuden og øjet (10–20% af tilfældene); bærer risiko for alvorlige øjenkomplikationer.
• Cervikale (C2–C4): Inkluderer nakke, skulder og øvre arm.
• Lumbale/Sakrale (L2–S3): Rammer lænden, numse, genitalier eller ben.

Mindre almindelige præsentationer

• Andre ansigtsgrene (V2, V3), arm eller ben – ethvert dermatom kan rammes.
• Bilateral eller dissemineret udslæt: Ses typisk kun hos immunforsvækkede patienter.

Vigtig diagnostisk træk

Udslettet respekterer kroppeens midtlinje og holder sig strengt til dermatomale grænser. En prodromal fase med smerter, prikken eller kløe forudgår ofte vesiklerne med 1–5 dage.

Tidlig behandling med antivirale midler (fx valaciclovir) inden for 72 timer efter udslætets debut reducerer alvorlighed og risiko for postherpetisk neuralgi.