Monoplegi: Årsager, symptomer og behandling

I medicinsk terminologi er monoplegi (eller monoparese) forlamning i et enkelt lem, en muskel eller muskelgruppe – typisk en arm. Det er en sjælden type cerebral parese, der forårsages af talrige forskellige faktorer. Monoplegi behandles forskelligt, og dets effektive håndtering afhænger af en præcis vurdering af dens rodårsag. Monoplegi forårsaget af en abscess vil blive behandlet anderledes end den forårsaget af multippel sklerose.

Årsager

• Den mest almindelige årsag til monoplegi er cerebral parese – den abnorme udvikling i en eller flere dele af hjernen, der påvirker motorisk aktivitet eller bevægelse. Monoplegi kan skyldes en abscess (eller tumor) og trombose. Andre årsager inkluderer skader (herunder neonatal skader og sportsrelaterede postnatale skader), apopleksi, nervetrama, nerveskade, nervbetændelse og multippel sklerose.

Symptomer

• Symptomer på monoplegi inkluderer stivhed i en muskelgruppe eller lem, problemer med at løfte, trække og andre basale funktioner. Tegn på funktionsmæssig svaghed inkluderer ko-kontraktion (når en læge kan isolere den skyldige muskel eller muskelgruppe ved at føle den med sine hænder), arm-fald (at slippe et forlammet arm over en patients ansigt for at se, om han/hun vil beskytte deres ansigt mod faldet) og pseudo-voksnede fleksibilitet (når en patient er utilpas til at ændre positionen på det pågældende lem).

Diagnostiske tests

• Monoplegi forbundet med cerebral parese eller en anden årsag – som multippel sklerose – vil kræve måneder, til og med år af diagnostiske tests og tæt observation. Elektoencefalografi, cerebrospinalvæskeanalyse (CSF), evokerede potentialestudier, CT-scanning, magnetresonans (MRI) og elektroforese bruges til at opdage abnormaliteter i hjernen og/eller læser, der manifesterer sig som monoplegi. Andre neuropsykologiske tests udføres for at udelukke tilknyttede hjernesygdomme, hvis nogen.

Behandling

• Det primære mål for behandlingen er at reducere og lindre alle neurologiske deficiter, så patienten kan genvinde korrekt funktionering af sit pågældende lem. En fuld neurologisk vurdering udføres, efter at en patient er diagnosticeret med monoplegi. Dette er for at udelukke eventuelle underliggende tilstande (som hjernetumor), der kunne forårsage monoplegi-symptomer. En ergoterapeut bestemmer og sætter et opnåeligt sæt forventninger for patienten, der detaljerer lem- og andre former for vægt- og muskelbygningsøvelser. Formålet med disse øvelser er at opmuntre patienten til at bruge sit pågældende lem.

Vigtige overvejelser

• Monoplegi påvirker både børn og voksne. Hos børn diagnostiseres det ofte fejlagtigt som hemiplegi, som er forlamning på én side af kroppen.