|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Artritis

Osteochondritis dissecans og artritis: Forståelse af sammenhæng og behandling

Osteochondritis dissecans (OCD) = fokal subchondral ben-nekrose → potentiel separation af osteokondralt fragment.

Vej til artritis

  1. Fragment destabiliserer → løst legeme i led.
  2. Artikulær overflade uregelmæssighed → abnorm kontakt-mekanik.
  3. Fokal belastningskoncentration → accelereret knogleskade.
  4. Inflammatorisk respons til affaldsstoffer → synovitis, cytocin-udgivelse.
  5. → Post-traumatisk osteoartrose (PTOA).

    6. Almindelige steder

    • Knæ (medial femoral kondyl) — 75%.
    • Albue (kapitellum), ankel (talus).

    Behandling efter stadie

    • Stabil (intakt knogler): Aktivitets-modifikation, beskyttet belastning, fysioterapi → heling mulig ved skeletalt umodne.
    • Utilstabil/løs: Artroskopisk fixation (bioabsorberbare skruer, pinde), microfracture, OATS, allograft.

    Prognose

    Juvenil OCD (åben epifysefuge) → høj helingsrate. Voksen OCD → højere kirurgi-rate, PTOA-risiko ~50% ved 20 år. Tidlig opdagelse (MRI) afgørende.

Artritis