CPT-kode 34835: Reparation af revnet AAA med aortobifemoralt graft

CPT-koden for den åbne kirurgiske reparation af et revnet abdominalt aortaa-aneurysme (AAA) ved brug af et bifurkeret aortobifemoralt graft (fx 20×10 mm konfiguration) er 34835.

Kodebeskrivelse (CPT 2024)

34835: Reparation af revnet abdominalt aortaa-aneurysme med aortobifemoralt graft (inkluderer graft-placering fra aorta til begge femorale arterier).

Vigtige komponenter inkluderet

• Eksponering af infrarenal aorta og bilaterale fælles femorale arterier.
• Kontrol af blødning (ofte supraceliak aortaklamping akut).
• Eksecere af aneurysme-sæk og trombe.
• Anastomose af det bifurkerede graft: proksimalt til aorta, distale lemmer til fælles femorale arterier.
• Gendannelse af perfussion til begge nedre ekstremiteter.
• Lukning.

Vigtige kodningsbemærkninger

• Åben procedure. Endovaskulær reparation af revnet AAA bruger andre koder (34845, 34846, 34847, 34848).
• Revnet vs. Elektiv: Elektiv aortobifemoral bypass til okklusiv sygdom eller intakt AAA koders forskelligt (35606, 35081, 35082, 35102, 35103). 34835 er specifikt for REVNET AAA.
• Graft-konfiguration: Koden dækker ethvert aortobifemoralt graft (ret, bifurkeret, diverse størrelser). 20×10 mm specificerer proksimal × distale lem-diameterer.
• Kombinerede procedurer: Femoral endarterektomi (35301), iliak endarterektomi, trombektomi, fasciotomi til kompartmentsyndrom – kan være separat rapporterbare med modifikator -59 hvis distinkt arbejde.
• Kritisk pleje: Postoperativ ICU-håndtering er separat (99291, 99292).

Dette er en høj-acuity, livsreddende operation. Præcis kodning afspejler kompleksiteten og de krævede ressourcer.