Demens vs. amnesi: Forskellige kognitive lidelser med forskellige årsager

Demens og amnesi involverer begge hukommelses-forringelse, men adskiller sig fundamentalt i omfang, ætiologi og forløb.

Demens (Major Neurokognitiv Lidelse)

• Global kognitiv aftagelse: Hukommelse + ≥1 domæne (sprog, eksekutiv, visuospatial, praksis).
• Funktionel forringelse: Påvirker uafhængighed (IADL → ADL).
• Progressiv, irreversibel (fleste typer).
• Ætiologier: Alzheimer (60–70 %), vaskulær, Lewy-body, frontotemporal, blandet.

Amnesi

• Isoleret hukommelses-deficit: Andre kognitive domæner intakte.
• Kan være transient (TGA), retrograd, anterograd eller permanent.
• Ætiologier: Hippocampal/medial temporal skade (hypoksi, apopleksi, traume, encefalitis, Wernicke-Korsakoff, anfall, stoffer, ECT, psykiatrisk).

Nøgle-forskelle

Træk	Demens	Amnesi
Debut	Insidiøs	Ofte akut
Forløb	Progressiv	Statisk eller forbedrende (undtagen neurodegenerativ)
Ikke-hukommelse-domæner	Forringet	Intakte
Indsigt	Ofte tabt	Som regel bevares
Funktionel indvirkning	Global	Hukommelse-specifik

Evaluering

Kognitiv screening (MoCA, MMSE) → neuropsykologisk test → MRI hjerne ± PET → lab (B12, TSH, RPR, HIV) → CSF (p-tau, Aβ42, α-synuclein) hvis atypisk.