Sikkerhedsrisici ved multi-infarkt demens: Et omfattende overblik

Multi-infarkt demens (MID), en vaskulær demens-under-type fra multiple kortikale/subkortikale infarkter, medfører betydelige sikkerhedsrisici udover kognitiv nedgang:

Vigtige sikkerheds-domæner

1. Mobilitet & Fald: Gang-apraksi, parkinsonisme, hemiparesi, visuospatiale defikter → højt fald/fraktur-risiko.
2. Impulsivitet & Disinhibition: Frontallob-infarkter → dårlig risikovurdering, impulsive handlinger (vandrende, usikker apparat-brug).
3. Påvirket dommekraft & Beslutningstagning: Eksekutiv dysfunktion → uvilkårlighed til at håndtere økonomi, medicin, nødsituationer.
4. Hukommelsesforstyrrelse: Glemmer sikkerhedsvaner (låser døre, slukker komfur), vandrende vilde.
5. Vandrende/Elopement: Desorientering, circadian forstyrrelse → forlader hjem usikkert.
6. Medicin-mishåndtering: Over/under-dosering, blanding, glemmer → adverse lægemiddel-hændelser.
7. Kommunikations-defikter: Afasi, tal-apraksi → kan ikke ringe til hjælp, udtrykke smerte/behov.
8. Gentagende/Zwangs-handlinger: Kan involvere usikre handlinger (fx gentagen komfur-tjek).
9. Køkken-farer: Lader pletter stå tændt, mikrobølgeovn-misbrug, branfare.
10. Kørsel: Påvirket opmærksomhed, reaktionstid, visuospatiale færdigheder → absolut kontraindikation.

Mæglings-strategier

• Hjemme-sikkerheds-vurdering (ET/FT).
• Overvåget medicin-administration (pillekasser, plejere).
• GPS-trackere, dør-alarm for vandrende.
• Komfur-automatisk-sluk-enheder.
• Kørsel-opgivelse rådgivning + alternativ transport.
• Juridiske/økonomiske værne (fuldmagt, vogterhvis nødvendigt).

Multidisciplinær pleje (nevrologi, geriatrik, ET, socialt arbejde) og plejer-support er essentielle for sikkerhed og livskvalitet.