Periventrikulært hvidt stofsygdom (PWM): Årsager, symptomer og forståelse

Periventrikulært hvidt stofsygdom er egentlig ikke en sygdom. Denne forkert benævnelse kommer fra sundhedspersonale, der refererer til det som sådan, men periventrikulært hvidt stof er almindeligt forekommende i hjernen, og forandringer i dette stof er almindelige, når folk ældes. Laesioner (skader), der identificeres gennem scanning, kan føre til en "afbrydelse" mellem visse hjerneregioner, derved skabende forvirring, dårlig balance eller demens.

Årsager

Periventrikulært hvidt stof (PWM) har flere årsager, herunder aldring, mini-strokes (TIA) eller tilstande relateret til multipel sklerose. Studier har vist, at mere end en tredjedel af MR-scanninger udført på personer over 65 år viser noget PWM. Tilstanden er også forbundet med vitamin B6-mangel. PWM kan være forårsaget af små strokes eller migraener. Forskere mener, at små blødninger i hjernen nogle gange er årsagen til laesionerne.

Symptomer

Blandt symptomerne på PWM er reduceret ganghastighed og sværigheder med balance. Og mens langsommere gang er et symptom, er det ikke nødvendigvis indikativt for en laesion, da folk har tendens til at gå langsommere og mere forsigtigt, jo ældre de bliver. Et andet symptom kan være forvirring eller reduceret mentale evne. Afhængigt af laesionens placering kan evnen til at tænke klart eller udføre en bestemt opgave være forringet.

Forebyggelse

Indtagelse af små doser B6-tilskud og reduktion af stress anbefales. Reduktion af hypertoni og rygstop er også nøgleforebyggende foranstaltninger. Derudover har 20 % af dem, der lider af migraener, en 20 % chance for at udvikle laesioner (sammenlignet med 1,4 % af den generelle befolkning). Håndtering af migraener ved brug af beta-blokkere i kombination med anden migrænemedicin er nøglen til at senke risikoen for at udvikle laesioner.

Behandling

En gang laesioner er opstået, er effekterne permanente. Behandling kan hjælpe med at tilpasse sig nye problemer (f.eks. ustadighed) eller forsinke processen, men den kan endnu ikke omvendes. Fysioterapi er en nøglekomponent i håndtering af PWM. Der er lidt bevis for, at en medicinregim vil hjælpe med at mindske effekterne af PWM. Dog antyder forskning, at antidepressiva og antiparkinson-medicin kan være nyttige i nogle tilfælde. Derudover, hvis en patient allerede tager medicin, der påvirker hjernen eller evnen til at tænke, kan justering af dosis eller skift til et lignende præparat hjælpe med at lindre symptomerne.

Konklusion

PWM kan være forebyggelig, men skulle du udvikle det, er nøglen til at leve med det at finde en måde at håndtere det på. Selvom der ikke er nogen indikation for, at hvis en laesion dukker op, vil andre følge, kan individuelle laesioner blive større over tid og forårsage yderligere funktionsnedsættelse. Placeringen af en laesion er også vigtig med hensyn til, hvilke motoriske færdigheder der påvirkes. Fysioterapi vil hjælpe med at håndtere de berørte færdigheder.