Allergi vs. intolerans: Forståelse af de vigtigste forskelle

Begge forårsager adverse reaktioner, men mekanismer, symptomer og risici er fundamentalt forskellige.

Allergi (Immun-medieret)

• Mekanisme: IgE-antistoffer binder allergen → mastcelle/basofil-degranulering → histamine, leukotriener.
• Debut: Minutter til 2 timer.
• Symptomer: Urtikaria, angioødem, vislen, stridor, opkastning, diarré, anafylaksi (hypotension, luftvejs-kompromis).
• Udløsere: Fødevarer (jordnød, træ-nød, skaldyr, mælk, æg), medicin, gift, latex.
• Diagnostik: Anamnese + prick-test, specifik IgE, oral fødevaru-udfordring.
• Behandling: Streng undvigelse, adrenalin-auto-injektor ved anafylaksi-risiko, immunterapi (nogle).

Intolerans (Ikke-immun)

• Mekanisme: Enzym-mangel (laktase), farmakologisk (koffein, histamine), toksisk, eller udefineret.
• Debut: Forsinket (timer), dosis-afhængig.
• Symptomer: Opblæsning, gas, diarré, mave-smerter, kvalme, hovedpine, træthed. Aldrig anafylaksi.
• Almindelige: Laktose, fruktose, histamine, FODMAPs, fødevaretilsætningsstoffer.
• Diagnostik: Udelukkelses-diæt, hydrogen-åndetest (laktose/fruktose), fødevaru-dagbog.
• Håndtering: Reduktion/undvigelse, enzym-tilskud (laktase), behandl underlying årsag.

Kritisk forskel

Allergier kan være dødelige; intoleranser er ikke livstruende. Hvis du mistenker en fødevare-allergi – især til jordnød, træ-nød, skaldyr eller insekt-gift – se en allergolog med det samme. Diagnosticer ikke selv.