Æbleallergi: Symptomer, krydskrætivitet med bjørkepollen & håndtering

Æbleallergi er reel – omend mindre almindelig end jordnød- eller skaldyrsallergi. Det manifesterer ofte som Orale Allergisyndrom (OAS), en pollen-fødevarer krydskrætivitet.

Symptom-spektrum

• Lette (OAS): Kløe/pibning af læber, mund, hals, gane; let læbesvulst. Typisk øjeblikkelig, opløser på minutter til en time.
• Systemisk (sjældent men alvorligt): Urtikaria, mavesmerter, kvalme/opkastning, åndevanskeligheder, pibende ånde, anafylaksi.

Mekanismen: Bjørkepollen krydskrætivitet

Op til 70% af bjørkepollen-allergikere reagerer på rå æble. Skylden er Bet v 1 homolog (Mal d 1) – et varme-labil protein strukturelt lig det primære bjørkepollenallergen. Immunsystemet forveksler æbleproteinet med pollen.

Vigtig indsigt: Kogning løser ofte problemet

Varme denaturerer Mal d 1. De fleste OAS-patienter tåler kogte æbler (æblemos, bagte æbler, kage, juice) uden symptomer. Dette er et karakteristisk skelne fra sand fødevarerallergi (hvor allergenet er varme-stabilt).

Handlingsplan

1. Se en board-certificate allergolog for pricktest og/eller specifik IgE-blodprøve (æble, bjørke, komponent-opdelt diagnostik).
2. Få en personlig håndteringsplan: Undgåelsesstrategi, antihistamin ved uheldig eksponering, adrenalin-auto-injektor ved systemisk risiko.
3. Test tåleevne for kogt æble under medicinsk vejledning, hvis OAS er bekræftet.

Diagnosticer ikke selv – mange "æbleallergier" er egentlig bjørkepollenallergi maskeret som fødevarereaktioner.