Allergitest: Hvordan allergologer diagnosticerer dine udløsere

Diagnostisk arbejdsgang

Allergologer bruger en struktureret tilgang der kombinerer anamnese, undersøgelse og målrettede tests.

1. Detaljeret anamnese (Mest vigtig)

• Symptomer: type, tidspunkt, varighed, alvorlighed.
• Udløsere: mistenkte allergener, sæsonalitet, miljø, fødevarer, medicin.
• Personlig/familiær atopi anamnese.
• Respons til tidligere behandlinger.

2. Fysisk undersøgelse

• Hud: eksem, urtikaria, angioødem.
• Øjne: allergisk konjunktivitis.
• Næse: blege/ødematøse næseconcher, udflåd, fold.
• Lunger: vislen, forlænget expiration.

3. Prick test (SPT)

• Guldstandard for IgE-medieret allergi.
• Lille allergen dråbe → lancelot prick → aflæs wheal/flare ved 15–20 min.
• Positiv: wheal ≥3 mm større end negativ kontrol.
• Kontraindikationer: udtalt eksem, dermatografisme, nylige antihistaminer (stop 5–7 dage), anafylaksi risiko.

4. Serum specifik IgE (sIgE) blodprøve

• Alternativ når SPT ikke muligt.
• Måler allergen-specifikke IgE antistoffer.
• Resultater i kU/L; tolke med for-test sandsynlighed.
• Komponent-opløst diagnostik (CRD) til krydsreaktivitet (f.eks. Ara h 2 til jordnød).

5. Oral/Inhalation udfordring (Guldstandard for bekræftelse)

• Overvåget, graderet eksponering for mistenkt allergen.
• Brugt til fødevare, medicin, erhvervsallergi når anamnese/test uenig.
• Risiko for anafylaksi → kun i udrustet miljø.

6. Patch test

• Til allergisk kontaktdermatit (Type IV forsinket hypersenitivitet).
• Allergener påføres ryg ×48t; aflæs ved 48t og 72–96t.

Efter diagnostik

Behandlingsplan: undvigelsesstrategier, farmakoterapi (antihistaminer, næsesidestoider, leukotrienmodifikatorer), immunterapi (SCIT/SLIT) til respiratorisk/gift allergi, nødfaldsplan (adrenalin auto-injektor) til anafylaksi risiko.