Allergisk reaktion hos patient: Sygeplejerske-assistents handlingsplan

Når en patient viser tegn på allergisk reaktion – bylder, svulst, vislen, hypotoni, eller anafylaksi – er sygeplejerske-assistentens rolle hurtig genkendelse, umiddelbar eskalering og supportive pleje inden for kompetenceområdet.

Trin-for-trin protokol

1. Ring til den autoriserede sygeplejerske med det samme. Vent ikke for at se om symptomer forværres. Tid er kritisk.
2. Bliv hos patienten. Kontinuerlig overvågning tillader tidlig opdagelse af luftvejskompromis eller kardiovaskulært kollaps.
3. Giv ilt hvis foreskrevet og du er trænet til det. Mange afdelinger tillader SA'er at give O₂ via nasekanyle per standing order.
4. Positionér for komfort og perfusjon: Høj Fowler ved åndedrætsbesvær; liggende med hævede ben ved hypotoni (medmindre kontraindiceret).
5. Læg et varmt tæppe på for at modvirke vasodilatation og forhindre hypotermi.
6. Assistér med nødbesk medicin kun hvis specifikt anordnet af sygeplejersken (f.eks. håndtering af epinefrin-auto-injektor). SA'er administrerer ikke selvstændigt IV/IM-medicin.
7. Dokumentér tidspunkt for debut, symptomer, handlinger taget, og patientrespons.

Røde flag der kræver 112/Kode Blå

• Stridor, hæshed, eller "stramt hals" sansning
• Vislen uansvarlig overfor bronkodilatatorer
• Systolisk BT < 90 mmHg eller fald > 30 mmHg fra baseline
• Ændret bevidsthedstilstand

Husk: Din prompte handling initierer overlevelseskæden. Ovær aldrig at eskaliere.