Allergiske reaktioner efter knæprotesoperation: Årsager og symptomer

Baggrund

Årligt foretages ca. 267.000 samlede knæprotesoperationer i USA. De fleste lykkes, men en alvorlig bivirkning kan være allergisk reaktion mod materialer i protesen.

Nikkelallergi

Den mest almindelige metalallergi er overfølsomhed overfor nikkel. Ca. 30 % af befolkningen har en vis grad af nikkelallergi (Journal of Investigative Dermatology, 2004). Nogle knæproteser er af kobolt-krom, der indeholder ca. 1 % nikkel. Selv denne lille mængde kan give reaktion ved operationsstedet eller generaliserede reaktioner, når mikroskopiske nikkelpartikler med blodet når nyrer og lever. Allergisk reaktion mod bencement (som fæster protesen) forekommer også.

Symptomer

• Svulst og rødme ved operationsstedet eller andre steder
• Feber
• Eksem, urtikaria (hvede), hududslet af ukendt årsag

Alvorlighed

Reaktioner kan være alvorlige og langvarige: kroniske smerter, inflammation omkring protesen, tab af bevægelighed. Kræver ofte konstant antibiotika, steroid eller smertestillende. Inflammation kan løsgøre protesen, så ny operation bliver nødvendig.

Hvis du har kendt metalallergi

• Informér din læge før operation.
• Allergitest kan bekræfte det.
• Kirurgen vælger så det mest egnet protesemateriale.
• Ved mistanke om reaktion på eksisterende protes: kontakt læge for behandlingsmuligheder.

Nye materialer

Kobolt-krom (nikkel) har givet problemer. Nyere materialer:

• Titan: Meget færre allergiske reaktioner.
• Oxinium: Zirkonium iltbehandlet til keramisk overflade. Meget lav allergirisk. Bruges til yngre, mere aktive patienter, da det slidter mindre på plastkomponenter og holder længere.