Allergisk reaktion symptomer: Genkendelse, anafylaksi kriterier, og nødhandling

Identificering af allergiske reaktioner: Fra milde til anafylaksi

Allergiske reaktioner er immunmedierede (sædvanligvis IgE) reaktioner på harmløse stoffer. Hurtig genkendelse redder liv.

Symptomklynger efter system

System	Mild–Moderat	Alvorlig (Anafylaksi)
Kutanøst	Urtikaria (bylder), angioødem (læbe/øjenlåg svulst), kli, flushing	Generaliserede bylder, hurtig angioødem (tunge, hals, luftveje)
Respiratorisk	Rhinitis (nysen, forkølelse), let hoste	Stridor, hæshed, dyspnø, væsende, hypoksi, cyanose
Kardiovaskulær	Tachykardi (angst)	Hypotension, chok, arytmi, kollaps
GI	Kvalme, mavegener	Opkastning, diaré, alvorlige smerter
Neurologisk	Undergangsfornemmelse, angst	Forvirring, synkope, anfall (hypoksisk)

Anafylaksi diagnostiske kriterier (Ethvert 1 af 3)

1. Akut debut + hud/mukøs tegn + respiratorisk påvirkning ELLER hypotension
2. To eller flere systemer involveret efter sandsynlig allergen eksponering
3. Hypotension efter kendt allergen eksponering

Almindelige udløsere

• Fødevarer: jordnød, trænød, skaldyr, fisk, mælk, æg, hvede, soja, sesam
• Mediciner: penicillin, NSAID'er, kontrast, biologika
• Gift: bie, hvepse, ildmyre
• Latex, motion (fødevareafhængig), idiopatisk

Nødhandlingsplan

1. Adrenalin IM (anterolateral lår) MED SAMME — 0,01 mg/kg (maks 0,5 mg) til auto-injektor (0,15 mg <25 kg, 0,3 mg ≥25 kg).
2. Ring 112 — sig "anafylaksi."
3. Position: liggende med ben hævet (eller venstre sidehældning hvis opkastning/gravid); ikke stå/gå.
4. Anden adrenalin dosis om 5–15 min hvis ingen forbedring.
5. Adjuvantia: H1 antihistamin (diphenhydramin), H2-blokker (famotidin), kortikosteroid (prednison) — aldrig i stedet for adrenalin.
6. Observation 4–6 timer (bifasisk reaktion risiko).

Efter reaktion

• Henvis til allergolog for udløser ID, handlingsplan, adrenalin recept.
• Bær to auto-injektorer altid.
• Bær medicinsk alert ID.

Adrenalin først, adrenalin hurtigt. Forsinkelse øger dødelighedsrisiko.