Fisk og skaldyrallergi: Symtomper, årsager og håndtering

Udbredelse

Ifølge Asthma and Allergy Foundation of America rammer skaldyrsallergi 3 % af befolkningen (7 mio. amerikanere). Det er hyppigst årsag til anafylaktisk chok i akutmodtagelser (30.000/år) og 200 dødsfald årligt. Ifølge Auckland Allergy Clinic: allergisk over for en fisk → 50 % chance for allergi over for mindst en anden fisk; allergisk over for et skaldyr → 75 % chance for allergi over for et andet skaldyr.

Årsager

Hovedallergen i fisk: parvalbuminer (torsk, kulmule, ørred, laks). Hovedallergen i skaldyr: tropomyosin. Skaldyr inddeles i bløddyr (østers, muslinger, blæksprutter) og krebsdyr (rejer, hummere, krabber). Skjulte kilder: ansjoser i worcestersauce, pizza, Caesar-salat/dressing; gelatin fra fisk/skaldyr ben; fiskoliepræparater forurenet med fiskproteiner.

Symptomer

Symptomer starter typisk minutter til timer efter indtagelse: kløe, bylder (lette); prikling/svulst i tung/hals, viften, åndesværigheder, svimmelhed (alvorlige); kan udvikle sig til anafylaksi (pludselig, alvorlig, potentielt livstruende reaktion påtværs af kroppen).

Behandling

Behandling afhænger af alvorlighed. Søg straks lægehjælp ved åndesværigheder/lukningsproblemer. Akutmodtagelser har epinefrin, intravenøse steroid, antihistaminer. Receptfrie antihistaminer ved milde reaktioner. Alvorligt allergiske bør bære medicinalarm og have epinefrin-penne.

Forebyggelse

Undgåelse er nøglen. Læs alle mærkater (fødevarer, medicin, kosmetik). Antag krydskontamination i restauranter. Asiatiske restauranter bruger ofte fiskesovs. Damp fra kogte skaldyr kan bære allergen. Mærkater skal klart angive "skaldyr" eller "indeholder skaldyr".