Adrenalin-administration ved immuniseringsreaktioner: En guide

Anafylaksi efter vaccination – sjælden, men livstruende

Anafylaksi er en alvorlig allergisk reaktion, der sjældent opstår efter immunisering. En intramuskulær injektion adrenalin (epinefrin) skal gives straks. Tegn: udslet, svæl, svimmelhed, hyperventilation, angst. Efter behandling kan reaktion gentage sig inden for 2–9 timer – derfor er fortsat medicinsk overvågning nødvendig. Hold alle vaccinerede patienter i 30 minutter efter vaccination for observation.

Udstyr til akut adrenalin-injektion

• Håndsæbe
• Alkohol-swab (desinfektion)
• Vial adrenalin 1:1000 (1 mg/ml) – tjek udløbsdato
• 1 ml sprøjte + 5/8 tomme nåle (16 mm)

6 trin til korrekt administration

1. Håndhygiejne + desinfektion: Vask hænder, rens injektionsstedet med alkohol-swab.
2. Træk dosis: Fjern nålebeskyttelse, indsæt nåle i vial. Træk dosis svarende til 0,01 mg/kg kropsvægt (standard: 0,15 mg for barn 7,5–15 kg, 0,3 mg for >15 kg / voksne). Maksimal dosis 0,5 mg.
3. Injektion: 90 graders vinkel i den arm, der IKKE blev vaccineret (lateral midt på overarm / vastus lateralis på lår er foretrukket).
4. Aspiration: Træk stempel lidt tilbage. Blod i sprøjten = i blodkar. Fjern nåle, prøv nyt sted. Ingen blod: injicér langsomt.
5. Efterbehandling: Tryk på stedet, pålæm plaster.
6. Akuthjælp: Ring 112 / alarmér akutteam. Læg patient fladt med ben hævet. Giv ilt ved behov indtil hjælp ankommer.

Kritiske punkter

• Adrenalin 1:1000 er til intramuskulær brug – ALDRIG IV (1:10.000 er til IV).
• Dosisberegning efter vægt er kritisk – fejl kan være dødelig.
• Observation minimum 4–6 timer efter anafylaksi (bifasisk reaktion risiko).
• Patient bør have egen adrenalin-auto-injektor (EpiPen/Jext) til fremtidig brug.
• Dokumentér alt: tid, dosis, reaktion, vitale parametre.

Adrenalin er førstevalg ved anafylaksi. Tøven koster liv. Vær forberedt – træn regelmæssigt.