ADHD: Typer, symptomer og diagnostiske essentials

Opmerksomhedsdeficit/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er en neurodevelopmental tilstand præget af vedvarende uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet, der forstyrrer dagligdags funktionering. Den rammer både børn og voksne, ofte varig livslangt.

Tre præsentationer (DSM-5)

1. Prædominerende uopmærksom præsentation (ADHD-PI)

Tidligere kaldet ADD. Kernetræk inkluderer:

• Vanskeligheder med at fastholde opmærksomhed i opgaver eller leg
• Let distraherbar af ekstraneous stimuli
• Hyppige uagtsomhedsfejl
• Virker ikke at lytte, når man tales til direkte
• Kamper med organisation og tidsstyring
• Undgår opgaver, der kræver vedvarende mental indsats
• Mister ofte genstande
• Glemt i daglige aktiviteter

Hyperaktivitet og impulsivitet kan være til stede, men er ikke prædominerende.

2. Prædominerende hyperaktiv-impulsiv præsentation (ADHD-HI)

Kernen træk inkluderer:

• Fidler, tikker, eller vridder
• Forlader plads, når sidde er forventet
• Løber eller klatrer upassende (hos voksne: indre rastløshed)
• Kan ikke engagere sig stille i fritidsaktiviteter
• Ofte "på farten" eller opfører sig som "drevet af en motor"
• Taler ekscessivt
• Pludser svar, afbryder eller indgriber i andres
• Vanskeligheder med at vente tur

Uopmærksomhed kan være til stede, men ikke prædominerende.

3. Kombineret præsentation (ADHD-C)

Betydelige symptomer af både uopmærksomhed og hyperaktivitet-impulsivitet. Dette er den mest almindelige præsentation hos børn.

Diagnostiske kriterier – hovedpunkter

• Symptomer til stede i mindst 6 måneder
• Flere symptomer til stede før 12 års alder
• Symptomer forekommer i to eller flere indstillinger (hjem, skole, arbejde)
• Klar forstyrrelse af social, akademisk eller erhvervsmæssig funktionering
• Ikke bedre forklaret af en anden psykisk forstyrrelse

Vigtige noter

• Præsentation kan ændre sig over tid (hyperaktivitet aftager ofte i voksenalderen).
• Voksen ADHD manifesterer ofte som uopmærksomhed, disorganisation og eksekutiv dysfunktion.
• Komorbiditet er almindelig: angst, depression, læringsvanskeligheder, stofoverbrug.
• Diagnose kræver omfattende klinisk evaluering, ikke kun checklister.